La deglución
por la boca es muy importante no sólo por aportar los requerimientos
energéticos necesarios sino porque forma parte de nuestra
actividad social, el acto de comer supone un placer y por último
la cultura gastronómica forma parte de cada una de las
diferentes sociedades.
Disfagia es definida como dificultad en el transporte de los
alimentos hacia el estómago, con el consiguiente riesgo
de complicaciones como la deshidratación, la neumonía,
la malnutrición llegando incluso a la muerte. Aspiración
se define como paso de alimentos hacia la vía aérea,
con las consiguientes complicaciones pulmonares. La disfagia según
una clasificación fisiopatológica se divide en orofaríngea
y esofágica. Lo más frecuente es que nos explique
el paciente la disfagia como que se le queda la comida en el cuello
y no lo puede tragar y la aspiración nos la relatan como
atragantamiento o tos con deglución.
La unidad de disfagia comprende un equipo multidisciplinar. Para
el estudio de la disfagia orofaríngea, cuya prevalencia
oscila entre las diferentes series hasta un 85% con respecto a
la disfagia esofágica, el metodo diagnóstico de
elección es o bien videoendoscopia de la deglución
o bien videofluoroscopia. En la videoendoscopia de la deglución
el papel preferente será el otorrinolaringólogo
y será la que hagamos especial énfasis en esta página.
Nuestra consulta de disfagia se halla integrada por otorrinolaringólogos
y logopedas del Hospital universitario Son Dureta en Palma de
Mallorca.
En cuanto a la prevalencia de la disfagia se cifra según
las diferentes series en:
50% ancianos, en residencias geriátricas se cifra hasta
un 40-50%.
59% pacientes con cáncer de cabeza y cuello.
43%-80% en accidentes cerebrovasculares.
También de especial importancia por ser muy prevalente
hablaremos de manifestaciones extraesofágicas del reflujo. |